Чарльз Хоскинсон, основатель Cardano и один из первых соучредителей Ethereum, говорит, что американская система здравоохранения не сломана — она работает именно так, как задумано. И в этом, по его словам, заключается проблема.
«Здравоохранение в Америке просто в ужасном состоянии. Оно просто в ужасном состоянии. Все знают, что это правда, — сказал Хоскинсон в интервью CoinDesk TV на конференции Rare Evo в Лас-Вегасе. — Тем не менее все пытаются поддерживать систему, потому что она слишком прибыльна».
Хотя это может показаться резкой критикой, Хоскинсон подкрепляет свои слова делом: он вкладывает 200 миллионов долларов в медицинский центр в Джиллетте, штат Вайоминг, который сейчас обслуживает примерно треть населения города.
Каким он видит своё многомиллионное инвестирование? «Если они не могут заплатить, не берите с них деньги», — сказал он.
«Ужасная» проблема
Итак, какие основные проблемы существующей системы здравоохранения заставили его вложить миллионы в новый тип системы? По словам Хоскинсона, проблема заключается в оплате труда врачей.
«Все финансовые стимулы в сфере здравоохранения просто ужасны и неправильны», — сказал он в интервью CoinDesk TV, приведя в пример то, как врачи заинтересованы в одинаковом лечении всех пациентов, независимо от их потребностей.
«Допустим, вам 75 лет, у вас куча хронических заболеваний, и вы просто плохо себя чувствуете... Вашему врачу заплатят ровно столько же за прием, сколько за прием 16-летней девушки с инфекцией мочевыводящих путей, которой нужно всего пять минут и несколько таблеток антибиотиков».
По его словам, такая экономическая структура препятствует координации, общению и долгосрочному планированию. «У них есть все стимулы для того, чтобы вы как можно дольше оставались больными, потому что они разработали методы лечения хронических заболеваний», — заявил Хоскинсон.
А на чём основаны его резкие высказывания о системе здравоохранения? «Потому что мой отец — врач, мой брат — врач. Дедушка был врачом, дядя — врач», — сказал Хоскинсон
Решение, ориентированное на пациента
Чтобы решить эту проблему, Хоскинсон предлагает создать учреждение, ориентированное на пациента, а не на платёжные коды или бюрократию, и использовать передовые технологии, такие как искусственный интеллект и блокчейн.
«Давайте построим клинику, в которой пациент будет в центре внимания. Мы создадим команды по уходу за пациентами, будем использовать искусственный интеллект и сделаем всё возможное, чтобы обеспечить доступную и ориентированную на пациента помощь».
Искусственный интеллект в этой новой системе будет использоваться для поддержки врачей, а не для их замены. «Каждый день он может собирать воедино все медицинские знания, и у вас могут быть агенты, представляющие каждую медицинскую специальность... и предоставляющие врачу обновлённый план лечения в начале дня».
По его словам, система может улавливать «незначительные нюансы в истории болезни пациента» и помогать с аудитом в режиме реального времени. Он также рассказал о планах по созданию инструментов на основе ИИ, которые смогут выявлять взаимодействие лекарств, расшифровывать записи о визитах пациентов и в конечном счёте выступать в роли «ИИ-помощника», помогая людям разбираться в маркировке продуктов питания, лекарств и пищевых добавок.
Архитектура проекта может также включать в себя блокчейн.
Хоскинсон упомянул выборочное раскрытие информации и технологию нулевого разглашения — криптографические инструменты, которые позволяют проверять факты (например, возраст или гражданство), не раскрывая личные данные. «Вы можете соответствовать требованиям и принципам этих категорий, не раскрывая личность клиента», — сказал он.
Он также планирует сделать всю модель, включая протоколы и программное обеспечение, открытой, чтобы её можно было воспроизвести в других местах. «Мы здесь не для того, чтобы зарабатывать на [этом] деньги, — сказал Хоскинсон. — Цель состоит в том, чтобы сделать их открытыми, сделать программное обеспечение открытым, ну, вы понимаете, распространить эту систему ухода».
Он также выступает за более масштабную перезагрузку политики. «Медицинская страховка должна быть такой же, как та, которую вы покупаете на случай, если вам станет по-настоящему плохо, — сказал Хоскинсон. — Нет смысла говорить, что она нужна, когда вы порезались бумагой, или когда вы хотите получить противозачаточные средства или что-то в этом роде».
Однако Хоскинсон утверждает, что эта новая модель здравоохранения сталкивается с противодействием со стороны традиционной медицинской системы.
«Больница там пытается нас убить», — утверждает он.
«Они делают всё возможное, чтобы усложнить нам жизнь. Они не выдают нашим врачам лицензии. Поэтому на получение лицензии, позволяющей заниматься медицинской практикой, уходит от шести до 12 месяцев. Я привожу всемирно известного хирурга и известного хирурга-трансплантолога. Они не выдают им лицензии», — сказал Хоскинсон.
Хотя борьба Хоскинсона за реформирование системы здравоохранения может показаться противостоянием Давида и Голиафа, он видит в этом часть наследия своего и своей семьи. «Я вложил в свою клинику 200 миллионов долларов собственных средств, и мы строили её последние три года. Я действительно хочу решить эту проблему», — сказал он.
«Я думаю, что это моё наследие, наследие моей семьи, а также самое важное, что есть в Америке».
