Auteur : Sequoia Capital
Points clés
• Ceci est un guide d'action pour la santé cardiaque des entrepreneurs : de l'identification des risques, aux auto-évaluations médicales, à la prévention quotidienne, jusqu'aux premiers secours en cas d'urgence, il systématise les connaissances sur la santé cardiaque que les entrepreneurs doivent absolument connaître.
• Le quotidien des entrepreneurs est en soi une liste à haut risque : stress prolongé, manque de sommeil, surmenage, facteurs de risque traditionnels négligés — pour les entrepreneurs, ces éléments coexistent souvent structurellement plutôt que ponctuellement.
• Un indicateur souvent négligé dans les bilans de santé : une légère élévation de la troponine, même sans symptômes cardiaques aigus, présente un risque élevé.
• "Je suis jeune" et "Je fais souvent du sport" peuvent être de faux sentiments de sécurité : de nombreux problèmes soudains sont difficiles à prédire, et la grande majorité des arrêts cardiaques surviennent précisément chez les populations dites "à faible risque" ; le sport est bénéfique, mais l'excès et l'anaérobie peuvent être des déclencheurs pour un cœur présentant des risques cachés.
• En cas de crise cardiaque, la première étape est d'appeler le 15 (SAMU) : l'ambulance dispose d'équipements et de personnel médical pouvant commencer les soins pendant le trajet.
Pourquoi les entrepreneurs ?
Les données montrent qu'environ 1 million de nouveaux cas d'infarctus du myocarde surviennent chaque année en Chine, et la proportion de personnes de moins de 50 ans qui en sont atteintes ne cesse d'augmenter. Les entrepreneurs, en raison du stress prolongé, du manque de sommeil et du surmenage, font partie des groupes les plus à risque. C'est pourquoi nous avons compilé ce guide d'action pour la santé cardiaque des entrepreneurs : identification des risques, auto-évaluations médicales, prévention quotidienne, premiers secours en cas d'urgence, etc., dans l'espoir d'aider ceux qui sont en train de créer leur entreprise.
1. Stress prolongé : Le cortisol endommage silencieusement vos vaisseaux sanguins
Le stress n'est pas qu'une fatigue émotionnelle. Un stress psychologique persistant entraîne un taux de cortisol élevé à long terme dans l'organisme, et le cortisol endommage directement la paroi interne des vaisseaux sanguins, accélérant le processus d'athérosclérose — l'un des mécanismes pathologiques centraux des maladies cardiaques. Les entrepreneurs font face à un stress continu difficilement comparable : pression du financement, pression du marché, pression de l'équipe... Ces pressions ne disparaissent pas après une bonne présentation ou des données brillantes, elles sont structurelles et durables.
2. Manque de sommeil : Moins vous dormez, plus votre cœur en subit les conséquences
Dormir moins de 6 heures par jour entraîne une augmentation continue de la tension artérielle, augmentant les risques pour le cœur et le cerveau, et le risque de mortalité augmente significativement. Les études indiquent également que travailler plus de 13 heures par jour est un seuil nécessitant une vigilance particulière.
3. Surmenage : Pas une métaphore, mais un diagnostic médical
"Mort par surmenage" semble être un concept sociologique, mais le véritable tueur est la maladie cardiaque. Les personnes atteintes de pathologies vasculaires ou de coronaropathie, dans un état de stress continu et de fatigue excessive, voient leur tension artérielle augmenter brutalement en peu de temps, l'apport sanguin au cœur est interrompu, et la mort subite survient.
4. Facteurs de risque traditionnels : Amplifiés chez les entrepreneurs
Tabagisme, hypertension, hyperlipidémie, diabète — l'étude Framingham sur le cœur, menée sur plusieurs décennies, a systématiquement confirmé que ces quatre facteurs sont les déclencheurs les plus importants des maladies cardiaques. Chez les entrepreneurs, ces facteurs sont souvent négligés à long terme parce qu'"ils sont trop occupés pour s'en soucier", et lorsqu'ils sont découverts, il ne s'agit souvent plus d'un problème isolé.
Comment va votre cœur actuellement ?
Beaucoup de gens se demandent quand remonte leur dernier bilan de santé ? Il y a deux ans ? Trois ans ? Ou ils ne s'en souviennent tout simplement pas. La raison la plus courante est d'être occupé. Mais le cœur ne suspend pas son processus de changement parce que vous êtes occupé.
Bilan de santé : Ces examens sont indispensables
Les bilans de santé sont variés, lesquels concernent vraiment le cœur ? Voici une liste essentielle résumée par plusieurs organismes professionnels, avec des valeurs de référence.
■ Indicateurs sanguins de base
• Lipides (cholestérol total, LDL-C cholestérol à lipoprotéines de basse densité, HDL-C cholestérol à lipoprotéines de haute densité, triglycérides) : Le LDL-C est le plus crucial — les patients coronariens doivent le maintenir à <1,8 mmol/L, s'ils ont subi plus de 2 infarctus aigus en 1 an, ou s'ils ont des habitudes comme l'hypertension, le diabète, le tabagisme, il doit être encore réduit à <1,4 mmol/L.
• Glycémie (glycémie à jeun + hémoglobine glyquée HbA1c) : L'HbA1c reflète la glycémie moyenne des 2-3 derniers mois, les diabétiques doivent la maintenir à <7%, la glycémie à jeun entre 4,4-7 mmol/L.
• Tension artérielle : Valeur cible <140/90 mmHg ; pour les personnes atteintes de diabète ou de néphropathie, un contrôle plus strict est nécessaire, <130/80 mmHg.
■ Structure cardiaque
• Électrocardiogramme (ECG standard + Holter ECG dynamique) : Il faut savoir une chose — un ECG normal ne signifie pas que les artères coronaires sont saines. L'athérosclérose ne peut pas être détectée sur un ECG, l'Holter ECG peut enregistrer en continu pendant 24 heures, capturant les anomalies cardiaques occasionnelles.
• Échocardiographie : Évalue la structure et la fonction cardiaques, c'est l'étape suivante lorsque l'ECG standard détecte une anomalie.
■ Indicateurs morphologiques
• IMC : Contrôlé entre 18,5–23,9 kg/m² ; tour de taille <90 cm pour les hommes, <85 cm pour les femmes. L'obésité abdominale est souvent une menace plus directe pour le cœur que le poids lui-même.
■ Indicateur important à souligner séparément : La troponine
The BMJ (British Medical Journal) a publié une étude incluant plus de 250 000 patients qui a révélé : une légère élévation de la troponine — même sans symptômes cardiaques aigus — multiplie par plus de 10 le risque de décès chez les personnes âgées de 18 à 29 ans par rapport à la normale. Cet indicateur était traditionnellement mesuré uniquement aux urgences pour confirmer un infarctus, mais de nouvelles recherches montrent qu'il a également une valeur importante pour le dépistage précoce des risques.
Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, un stress prolongé, ou si d'autres indicateurs anormaux ont été détectés lors d'un bilan de santé, vous pouvez demander activement à votre médecin de mesurer la troponine. Ceux ayant des antécédents familiaux ou des anomalies existantes peuvent demander une évaluation plus poussée pour voir s'il est nécessaire de réaliser un scanner coronarien/angiographie coronarienne, une IRM cardiaque, un examen électrophysiologique cardiaque, etc.
Auto-évaluation : Identifier vos risques au quotidien
Le bilan de santé est une "photo" annuelle, mais le cœur fonctionne en temps réel. Voici quelques méthodes d'auto-surveillance quotidienne recommandées par l'American Heart Association.
■ Montre connectée :
L'outil de surveillance du rythme cardiaque le plus accessible
Les montres connectées compatibles avec la surveillance du rythme cardiaque peuvent enregistrer en continu la fréquence cardiaque au repos et à l'effort, et alerter en cas d'écart par rapport à la normale. Pour les entrepreneurs, c'est l'outil de perception de l'état cardiaque le plus accessible. Certains nouveaux appareils prennent déjà en charge la surveillance de la saturation en oxygène et la détection d'anomalies du rythme cardiaque — si l'appareil signale une anomalie, ne l'ignorez pas, faites un ECG formel pour confirmation.
■ Tensiomètre :
Il devrait y en avoir un à la maison
Il est recommandé de mesurer régulièrement le pouls au repos et la tension artérielle pour surveiller l'état de santé cardiaque. Les tensiomètres sont peu coûteux, simples à utiliser, mesurez une fois le matin au réveil, les chiffres vous diront directement votre état du jour.
■ Liste d'auto-vérification :
Ne négligez pas ces signaux
Les symptômes suivants, s'ils apparaissent, méritent une attention sérieuse, surtout chez les hommes de plus de 35 ans :
• Étourdissements inexpliqués, vision trouble, surtout après une activité physique ;
• Oppression thoracique, sueurs froides inexplicables, durant plusieurs minutes, sans amélioration significative après le repos ;
• Essoufflement, être plus facilement essoufflé qu'avant pour les mêmes activités ;
• Palpitations, sensation de battements cardiaques irréguliers ou d'accélération soudaine.
Ou vous pouvez effectuer cette auto-évaluation :
• Dormez-vous moins de 7 heures par jour ?
• Ressentez-vous de "l'anxiété ou une tension élevée" plus de 3 jours par semaine ?
• Restez-vous assis longtemps (plus de 90 minutes consécutives) sans quitter votre chaise ?
• Utilisez-vous comme excuse "pas le temps" pour ne pas faire de sport pendant plus de 2 semaines consécutives ?
• Dépendez-vous de la caféine, des boissons énergisantes pour maintenir votre état de travail ?
• Cela fait-il plus de 3 mois que vous n'avez pas pris de vacances complètes pour "déconnecter" ?
• Ressentez-vous une fatigue persistante, même le repos ne permet pas de récupérer ?
Si vous répondez "oui" à plus de 3 questions, votre risque cardiovasculaire est significativement plus élevé que la normale.
Que faire au quotidien pour vraiment protéger son cœur ?
Connaître les risques, savoir quels indicateurs vérifier — c'est la prise de conscience. Mais la conscience ne remplace pas l'action. Cette partie traite de ce que les entrepreneurs peuvent concrètement faire au quotidien. Commençons par la cognition, car s'il y a quelques idées fausses à déconstruire, les conseils d'habitudes qui suivent risquent d'être "filtrés sélectivement" par votre cerveau.
Idée fausse 1 :
"Je fais souvent du sport, donc je suis plus en sécurité"
Le sport n'est pas une erreur, mais ce n'est pas un talisman. Au contraire, une intensité sportive excessive est elle-même un facteur de risque. Les complications sportives plus graves, y compris l'infarctus du myocarde et la mort subite d'origine cardiaque, voient leur risque d'apparition augmenter avec l'intensité, la fréquence et la durée de l'exercice. De plus, la mort subite d'origine cardiaque est difficile à prédire — une proportion importante d'arrêts cardiaques survient précisément chez les populations dites "à faible risque".
Le sport est un moyen important de protéger le cœur, mais à condition qu'il soit modéré, aérobie et progressif. Un exercice anaérobie de haute intensité peut être la dernière goutte qui fait déborder le vase pour un cœur présentant des pathologies vasculaires potentielles.
Idée fausse 2 :
"Je suis encore jeune, ces choses-là sont loin de moi"
Selon les statistiques récentes du "Chinese Journal of Cardiology", plus d'un million de nouveaux cas d'infarctus surviennent chaque année en Chine, et la proportion de personnes de moins de 50 ans ne cesse d'augmenter. "Jeune" devient un faux sentiment de sécurité. L'usure du cœur est un processus long, les problèmes enfouis vers la trentaine peuvent se manifester vers la quarantaine.
Idée fausse 3 :
"Une crise cardiaque s'annonce par des signes évidents"
Pas nécessairement. La mort subite d'origine cardiaque n'a presque aucun signe avant-coureur ; même pour l'infarctus, une proportion importante de personnes présente des symptômes atypiques — les personnes âgées peuvent simplement être fatiguées ou avoir des vertiges, les diabétiques peuvent même être complètement asymptomatiques, ce que la médecine appelle "l'infarctus silencieux". Compter sur les "sensations" pour juger de sa sécurité est un pari dangereux.
Ensuite, faites de ces choses une habitude.
■ Sport :
150 minutes d'aérobie par semaine
De nombreuses recommandations professionnelles cardiovasculaires conseillent : au moins 150 minutes d'exercice aérobie d'intensité modérée par semaine — marche rapide, jogging léger, natation, vélo comptent, en augmentant progressivement. Une ligne rouge à retenir : les patients cardiaques doivent éviter autant que possible les exercices anaérobies de haute intensité (sprint, musculation lourde, entraînement par intervalles à haute intensité, etc.). Pour les personnes non encore diagnostiquées mais présentant plusieurs facteurs de risque, il est préférable de faire un test d'effort avant de pratiquer un sport intense.
■ Alimentation :
Les deux choses les plus importantes à faire
Inutile de transformer l'alimentation en un projet d'ingénierie. Deux choses, si vous les faites, sont déjà très efficaces :
• Contrôler le sel : Apport quotidien en sel <5g (environ un bouchon de bouteille de bière). L'excès de sel est le principal facteur de l'hypertension, elle-même l'un des facteurs de risque cardiaque les plus importants.
• Augmenter les fibres alimentaires : Objectif quotidien de plus de 25g — légumes (300-500g/jour), fruits (200-350g/jour), céréales complètes (50-150g/jour) en sont la source. L'apport réel de la plupart des gens est bien inférieur à cette norme.
■ Sommeil :
6 heures sont un minimum, pas un objectif
Dormir moins de 6 heures par jour augmente continuellement la tension artérielle, la charge supportée par le cœur augmente significativement. "6 heures" est le seuil de sécurité, pas un chiffre dont il faut être fier. S'il est vraiment difficile de garantir la durée du sommeil, il faut au moins garantir sa qualité : heures de coucher et de lever fixes, poser le téléphone 1 heure avant de dormir.
Les trois points ci-dessus — sport, alimentation, sommeil — font essentiellement la même chose : réduire le fardeau inflammatoire chronique à long terme de l'organisme, réduire l'usure continue du système cardiovasculaire. Réaliser l'un d'entre eux, c'est prolonger la vie de votre cœur.
■ Arrêter de fumer, limiter l'alcool :
Plus difficile qu'imaginé, mais ça vaut le coup de tenir bon
Les dommages du tabac sur le système cardiovasculaire sont directs et continus, idem pour le tabagisme passif. Concernant la limite supérieure de consommation d'alcool : apport quotidien d'alcool ≤25g pour les hommes, ≤15g pour les femmes. En contexte professionnel, "boire un peu moins" est souvent plus difficile qu'imaginé — mais c'est une ligne qu'il vaut la peine de maintenir.
■ Bilan de santé régulier, kit de premiers secours à la maison
Un bilan de santé complet annuel lié au cœur est la gestion des risques la moins coûteuse. De plus, il est recommandé d'avoir toujours à la maison les articles suivants, et de s'assurer que la famille sait où ils se trouvent et comment les utiliser : nitroglycérine (à prendre sublingual en cas de crise d'angine de poitrine aiguë), aspirine (à mâcher en cas de suspicion d'infarctus, attention contre-indiqué en cas d'allergie ou d'antécédents d'hémorragie digestive), tensiomètre.
Une dernière chose : sachez où se trouve le DAE (Défibrillateur Automatisé Externe) le plus proche. Beaucoup pensent que les DAE ne se trouvent qu'aux aéroports et dans les métros, mais en réalité, ils sont distribués dans les centres commerciaux, les immeubles de bureaux, les centres de services communautaires. Connaître leur emplacement à l'avance, chaque seconde économisée en cas d'urgence est du temps gagné pour sauver des vies.
Si cela arrive vraiment, que faire ?
Jusqu'à présent, nous avons parlé de prévention. Mais la réalité est que : même en faisant tout correctement, une situation d'urgence peut survenir. Alors, quand ce moment arrive, que peut-on faire ?
■ D'abord identifier :
Si ces symptômes apparaissent, passez immédiatement en alerte
• Douleur compressive, oppressante derrière le sternum ou dans la région précordiale, durant plus de 30 minutes, ne s'améliorant pas au repos, la prise de nitroglycérine ne l'éliminant pas complètement ;
• La douleur peut "irradier" vers l'épaule gauche, le bras gauche, le cou, la mâchoire, le dos ; certaines personnes ressentent une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, facilement confondue avec des problèmes d'estomac ou une indigestion ;
• Accompagné de : transpiration abondante (sueurs froides), pâleur, membres froids et moites, difficultés respiratoires, nausées et vomissements.
Retenez un principe : Mieux vaut se tromper en alertant que de passer à côté. Dès l'apparition de l'un des symptômes ci-dessus, n'attendez pas, passez immédiatement aux procédures de premiers secours.
■ Quatre étapes de premiers secours :
Chaque étape est cruciale
Première étape : Appelez immédiatement le 15 (SAMU), n'attendez pas, ne conduisez pas vous-même.
La première réaction de beaucoup est "attendre un peu" ou "prendre un taxi pour l'hôpital". Ces deux choix peuvent être mortels.
L'ambulance du SAMU dispose d'équipements, de personnel médical, pouvant commencer les soins pendant le trajet. Se rendre seul à l'hôéquivaut à abandonner les opportunités d'intervention médicale les plus cruciales pendant ce temps.
Lors de l'appel au 15, précisez trois choses : localisation exacte (jusqu'au numéro de rue ou à l'étage spécifique), description des symptômes (depuis combien de minutes dure la douleur thoracique), antécédents médicaux (antécédents cardiaques, médicaments pris).
Deuxième étape : Allongez-vous immédiatement sur place, desserrez le col, maintenez les voies respiratoires dégagées.
Faites arrêter immédiatement toute activité au patient, allongez-le sur place, ne le laissez pas debout, ne le faites pas marcher. Détachez le col, la ceinture, assurez une respiration fluide.
Si vous avez de la nitroglycérine sur vous, prenez 1 comprimé sublingual (0,5 mg), peut être répété toutes les 5 minutes, maximum 3 comprimés.
De plus, attention aux contre-indications de la nitroglycérine sublinguale : tension artérielle inférieure à 90/60 mmHg, fréquence cardiaque inférieure à 50 battements/min, antécédents de glaucome, interdiction d'utilisation.
Troisième étape : Si le patient perd conscience — commencez immédiatement la RCP (Réanimation Cardio-Pulmonaire).
Inconscient + pas de respiration normale (ou seulement des gasps agonisants) + pas de pouls carotidien — si ces trois conditions sont simultanément présentes, il faut immédiatement commencer la réanimation cardio-pulmonaire sur le patient.
• Position : Mains superposées, base de la paume au milieu de la ligne entre les mamelons ;
• Force : Appuyer verticalement vers le bas de 5–6 cm, après chaque compression, relâcher complètement, laisser la cage thoracique reprendre sa forme naturellement ;
• Fréquence : 100–120 compressions/minute, temps de compression et de relâchement à peu près égaux ;
• Ventilation artificielle : Toutes les 30 compressions, faire 2 insufflations. Si vous ne savez pas faire la ventilation artificielle, faire uniquement les compressions thoraciques est aussi efficace, ne vous arrêtez pas parce que vous ne savez pas faire la ventilation artificielle.
La RCP sert à maintenir une circulation sanguine basique, gagner du temps pour la défibrillation — continuez jusqu'à l'arrivée des secours.
Quatrième étape : Trouvez un DAE, allumez-le et suivez les instructions.
Le DAE (Défibrillateur Automatisé Externe) est un appareil que les profanes peuvent utiliser, la machine guide vocalement chaque étape. Processus de fonctionnement : allumer → coller les deux électrodes comme indiqué → le DAE analyse automatiquement le rythme cardiaque → défibriller comme indiqué → reprendre immédiatement la RCP, jusqu'à ce que les secours prennent le relais.
Pour conclure
On n'a qu'un seul cœur. Les cellules myocardiques sont environ 20-30 milliards, une crise cardiaque sévère en fait perdre définitivement environ 10 milliards — elles ne se régénèrent pas.
Beaucoup d'entrepreneurs parient peut-être occasionnellement dans l'incertitude, et utilisent le crédit pour gagner de la vitesse. Mais votre propre cœur n'est pas un pari, la santé ne peut pas être mise à crédit. Prendre l'habitude des bilans de santé, se coucher tôt — c'est aussi l'investissement à long terme le plus important que vous puissiez faire pour votre entreprise.
